Trang chủ  |  Thông tin Y học  |  Bệnh học Tim Mạch  |  Hồi sức Cấp cứu Tim Mạch  |  Bồi dưỡng sau Đại học  |  Nghiên cứu khoa học  |  Khuyến cáo điều trị  |  Chuyên mục Thày thuốc với Người bệnh  |  Phòng khám Mạnh Cường  |  Nhà Thuốc Mạnh Cường  |  Câu lạc bộ chống đông Coumadin Club
CÁC CHUYÊN MỤC
GIỚI THIỆU WEBSITE
THÔNG TIN, GIỚI THIỆU SÁCH Y HỌC

Thông tin y tế

Thông tin y học

Sách y học dành cho nhân viên y tế

Sách y học dành cho bệnh nhân

BỆNH HỌC TIM MẠCH
HỒI SỨC-CẤP CỨU TM
BÀI GIẢNG CHUYÊN GIA
DÀNH CHO SAU ĐẠI HỌC
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ
THƯ VIỆN HÌNH ẢNH
THẢO LUẬN LÂM SÀNG
THUẬT NGỮ TIM MẠCH
CHUYÊN MỤC THÀY THUỐC VỚI NGƯỜI BỆNH
PHÒNG KHÁM TIM MẠCH MẠNH CƯỜNG (MCC)
MẠNH CƯỜNG PHARMA
THÔNG TIN THUỐC
CÂU LẠC BỘ CHỐNG ĐÔNG - COUMADIN CLUB
KÊNH Y HỌC YOUTUBE
THƯ GIÃN TIM MẠCH
Tìm kiếm
PHÒNG KHÁM MẠNH CƯỜNG - PKMC.INFO
Nhà thuốc Phòng khám Mạnh Cường
Câu lạc bộ người dùng thuốc chống đông Coumadin Club
PHÒNG KHÁM TIM MẠCH MẠNH CƯỜNG -  PKMC.INFO
Bệnh học Tim Mạch trực tuyến Việt Nam

 

Visitors: 7641361
Online: 40

Thông tin y học

Bookmark and Share
Giữ mãi một trái tim khỏe mạnh
Cập nhật: 27/2/2009 - Số lượt đọc: 28105
(CardioNet.VN) - Quả tim được hành thành rất sớm trong quá trình phát triển của bào thai. Từ tuần thứ tư của chu kỳ thai nghén, sợi cơ tim đã có mang mầm mống của những hoạt động co bóp đầu tiên, đánh dấu một sự lao động miệt mài, bền bỉ, dẻo dai của một trong những cơ quan quan trọng nhất của cơ thể con người đã bắt đầu. Biết bao sự kiện buồn vui, bao bao biến cố thăng trầm mà quả tim của chúng ta có thể gặp phải trong quá trình hình thành, phát triển và cống hiến của nó. Giữ mãi một trái tim khoẻ mạnh - mong ước này phải được chúng ta thực hiện ngay từ khi những tế bào cơ tim đầu tiên được hình thành.

          Quả tim được ví như một máy bơm trong cơ thể, cấu tạo từ những sợi cơ tim. Phía trên của tim là hai tâm nhĩ và phía dưới là hai tâm thất. Giữa tâm nhĩ và tâm thất là hệ thống van nhĩ thất. Van nhĩ thất bên trái là van hai lá, van nhĩ thất bên phải là van ba lá. Tim bên phải (tim phải) nhận máu nghèo oxy từ các tĩnh mạch trở về và tâm thất phải bơm máu lên phổi qua van động mạch phổi. Tại đây máu thải khí các bô nic và nhận oxy trở thành máu đỏ tươi giàu oxy. Sau đó máu trở về tim trái qua hệ thống tĩnh mạch phổi. Máu giàu oxy được tâm thất trái bơm qua van động mạch chủ vào hệ thống động mạch và toả đi khắp nơi trong cơ thể, cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các cơ quan thông qua hệ thống mạch nhỏ gọi là mao mạch. Mao mạch cũng chính là mạng lưới nối giữa hệ thống động mạch và hệ thống tĩnh mạch. Tim, động mạch, mao mạch và tĩnh mạch là những thành phần cấu tạo nên hệ tuần hoàn.

          Mặc dù ở người trưởng thành, quả tim chỉ có kích thước to hơn nắm tay, nặng từ 200 gam (ở nữ) đến 300 gam (ở nam) nhưng khối lượng công việc nó phải đảm bảo thật nặng nề. Mỗi phút quả tim co bóp từ  60 - 80 lần để bơm vào động mạch từ 5 - 6 lít máu. Nếu tim ngừng đập 4 phút, não bộ con người có thể tổn thương không hồi phục (mất não).

          Có thể hình dung quả tim của chúng ta như một người công nhân hay một người nông dân cần cù, chịu thưong, chịu khó, cần kiệm và không đòi hỏi quyền lợi cho bản thân mình. Có thể coi đây là một ví dụ: cơ tim người bình thường tiếp nhận khoảng 250 - 300 ml máu mỗi phút thông qua các nhánh động mạch vành, chiếm khoảng 5% cung lượng tim, trong khi đó một quả thận có khối lượng tương đương 300 gam mỗi phút nhận 1400 ml máu tương ứng với 23% cung lượng tim. Thế nhưng hiệu suất tiêu thụ oxy của cơ tim lại rất cao. Nồng độ oxy trong máu tĩnh mạch vành (lượng oxy còn lại sau khi đã được cơ tim sử dụng) chỉ còn 5 - 7 thể tích %. Lượng oxy trong máu tĩnh mạch vành có thể nói thấp nhất so với lượng oxy của máu tĩnh mạch đi ra từ các cơ quan khác trong cơ thể. Khi bị stress, lượng máu vào động mạch vành và nhu cầu tiêu thụ oxy của cơ tim tăng lên 6 - 7,5 lần. Lúc này lượng oxy trong máu tĩnh mạch vành còn lại chỉ bằng 0.

          Là một cơ quan quan trọng, công suất làm việc cao và bị chi phối hoạt động bởi nhiều yếu tố về thần kinh và thể dịch nên muốn có một trái tim khoẻ mạnh, chúng ta phải luôn luôn giữ gìn và bảo quản trái tim như một vật vô giá. Ngoài những bệnh tim có ngay từ bào thai (bệnh tim bẩm sinh), trong quá trình phát triển, trưởng thành và già hoá của cuộc đời con người, trái tim có thể gặp những 4 tình trạng bệnh lý sau:

-         Suy mạch vành: động mạch vành cấp máu cho tim bị tắc nghẽn bởi mảng vữa xơ gây nhồi máu cơ tim, suy tim.

-         Loạn nhịp tim: hệ thống điện học điều khiển hoạt động co bóp của tim bị rối loạn.

-         Bệnh van tim: một hoặc nhiều van tim không hoạt động bình thường, hay gặp nhất ở nước ta là do thấp tim gây hẹp, hở van hai lá và/hoặc hẹp, hở van động mạch chủ.

-         Tổn thương cơ tim: Cơ tim bị tổn thương do viêm cơ tim (vi khuẩn, vi rút), cơ tim giãn do nhiễm độc mạn tính (rượu) hay do một số tác nhân khác làm cơ tim dày và giãn (tăng huyết áp, bệnh van tim do thấp)...

điều chỉnh 8 yếu tố sau có thể bảo vệ được quả tim:

1.     Hút thuốc lá

2.     Rối loạn các thành phần mỡ trong máu

3.     Tăng huyết áp

4.     Tiểu đường

5.     Béo bụng (vòng bụng trên 102 cm ở nam và trên 88 cm ở nữ

6.     Stress

7.     ăn ít trái cây

8.      ăn ít táo

9.     Hoạt động thể lực hàng ngày không đầy đủ

 

          Nhìn chung 9 yếu tố này là nguyên nhân của 90% cơn đau thắt ngực lần đầu đối với người dân ở khắp nơi trên thế giới. Điều này chứng tỏ, đối với những nền kinh tế và văn hoá khác nhau, phòng chống bệnh tim mạch nói chung đơn giản và không quá khó để thực hiện.

          Hút thuốc lá làm huyết áp tăng từ 5 - 10 mmHg và kéo dài 15 - 30 phút sau khi hút thuốc. Hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ của hệ tim mạch và làm bệnh tim tiến triển nặng hơn. Tỷ lệ nhồi máu cơ tim, đột quỵ, bệnh động mạch chi dư­ới ở ng­ười hút thuốc lá cao hơn rõ rệt so với ngư­ời không hút thuốc lá. Không hút thuốc lá giúp loại trừ và làm giảm đi những nguy cơ đối với hệ tim mạch.

          Ngư­ời bệnh tăng huyết áp không ăn các loại thức ăn có chứa nhiều muối như­ d­a muối, cà muối, cá biển... Ăn giảm muối có thể góp phần làm huyết áp giảm đi 5 mmHg. Mặt khác cũng nên hạn chế ăn các loại phủ tạng động vật như­ tim, gan, thận, lòng lợn, tiết canh, não, da các loại gia cầm vì những loại thức ăn này thư­ờng gây rối loạn lipid máu mà biểu hiện là lượng cholesterol, tryglycerides, LDL - cholesterol tăng cao. Rối loạn lipid máu cũng là một yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng. Tăng huyết áp và rối loạn lipid máu sẽ làm gia tăng các biến cố tim mạch nh­ư nhồi máu cơ tim, tai biến mạch não, vữa xơ động mạch. Giảm 1% nồng độ cholesterol máu sẽ làm giảm 2 - 3% nguy cơ mắc bệnh mạch vành và cứ giảm mỗi một mmHg huyết áp tâm trư­ơng sẽ làm giảm 2 - 3% nguy cơ bệnh mạch vành và cứ giảm 5 mmHg huyết áp tâm trư­ơng làm giảm 35 - 40% nguy cơ đột quỵ não. Những con số này cho thấy rõ lợi ích của việc phòng ngừa, phát hiện và điều chỉnh đồng thời tăng huyết áp và rối loạn các thành phần mỡ trong máu.

          Phát hiện và điều trị tăng đ­ường máu (bệnh tiểu đư­ờng) là một trong những l­ưu ý hàng đầu nhất là khi ngư­ời bệnh bị tăng huyết áp. Ng­ười ta thấy 20% bệnh nhân tiểu đư­ờng týp 1 (phụ thuộc insulin) và 70% ở bệnh nhân tiểu đ­ường týp 2 (không phụ thuộc insulin) bị tăng huyết áp. Tăng huyết áp phối hợp với tiểu đư­ờng làm tăng biến chứng mạch máu lên nhiều lần và đi  kèm theo đó nguy cơ tử vong do bệnh mạch vành, suy tim và tai biến mạch não cũng tăng cao.

          Hoạt động thể lực đúng mức là một biện pháp quan trọng giúp phòng ngừa bệnh lý tim mạch. Ngay cả những người mắc bệnh tim mạch cũng không nên từ bỏ hoạt động này, tất nhiên hoạt động thể lực đối với họ phải đảm bảo an toàn, không gắng sức và không mang tính thể thao. Khoa học đã chứng minh rằng một bệnh nhân tăng huyết áp nếu không hoạt động thể lực thì số đo huyết áp có thể tăng thêm từ 20 - 50% so với những bệnh nhân tăng huyết áp hoạt động thể lực đều đặn. Đi bộ, đi xe đạp, bơi lội là những hình thức tập luyện tốt rất nên đư­ợc khuyến khích thực hiện.

          Chế độ ăn bổ sung muối kali giúp giảm huyết áp, rất có lợi cho những bệnh nhân tăng huyết áp. Những thức ăn có nhiều kali đó là thịt, cá, trứng, sữa, đậu cô ve, táo, nho khô, hạt dẻ, cam, chuối. Tuy nhiên những người đang điều trị bằng các thuốc lợi tiểu giữ kali nên thận trong khi sử dụng chúng.

          Can xi cũng có công dụng tương tự. Muối can xi bổ sung thêm trong khẩu phần dinh dưỡng giúp giảm mức độ tăng huyết áp cho người bệnh. Thức ăn giầu can xi đó là sữa, phô mai, trứng cá, những loại trái cây có dầu như dừa, các loại đậu, ngũ cốc, thanh long.

          Nghiện rượu làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến cấu trúc và hoạt động của tim. Cơ tim bị nhiễm độc do rượu làm buồng tim to, giảm sức co bóp dẫn đến suy tim. Ngoài ra uống rượu làm tăng huyết áp, tăng nhịp tim. Người mắc bệnh tim và tăng huyết áp không nên uống rượu nhiều và thường xuyên. Tuỳ theo từng trường hợp, người bệnh có thể được uống một ngày không quá 100 ml rượu vang đỏ hoặc không quá 200 ml bia nhưng phải có ý kiến của bác sĩ.

TS. Tạ Mạnh Cường

Photo: Google.com.vn

Gửi bài viết qua email In bài viết Gửi phản hồi
CÁC TIN KHÁC
Vai trò quan trọng của BNP/NT-BNP trong chẩn đoán, hướng dẫn điều trị và tiên lượng bệnh nhân suy tim
Cập nhật 2010 về nguyên tắc chăm sóc, theo dõi và thái độ xử trí những biến chứng của van tim nhân tạo
Tim một thất
Tĩnh mạch phổi đổ lạc chỗ
Test đi bộ 6 phút (6MWT)
Chụp xạ hình PET/CT
Vi đạm niệu có vai trò dự báo biến cố tim mạch?
Peptide lợi niệu Natri týp B và suy tim
Trắc nghiệm kiến thức của bạn về "Tầm quan trọng của điều trị triệu chứng cơn đau thắt ngực ổn định"
Điều trị tăng huyết áp bằng thuốc phối hợp ức chế men chuyển dạng ATII hoặc ức chế thụ thể AT1 và amlodipine
Một số kinh nghiệm quý khi dùng Digoxin trong điều trị suy tim nặng
Tầm quan trọng của điều trị triệu chứng cơn đau thắt ngực ổn định
Nhiễm H. Pylory làm gia tăng tỷ lệ tử vong do bệnh tim thiếu máu cục bộ
Một số kinh nghiệm dùng thuốc lợi tiểu trong điều trị suy tim mạn tính
Điều trị suy tim bằng thuốc ức chế men chuyển dạng Angiotensin II
Hội chứng chuyển hóa
Chế độ ăn của bệnh nhân tim mạch
Cập nhật về phân loại suy tim
Bão từ sẽ là trầm trọng hơn các bệnh tim mạch
Điều trị nhồi máu cơ tim cấp bằng phương pháp can thiệp ĐMV qua da
Bệnh lý tim mạch trong rối loạn chuyển hóa đường
Các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch
Đau cách hồi
Tuổi mãn kinh và vữa xơ động mạch
Mất ý thức và chấn thương
Giữ mãi một trái tim khỏe mạnh
Tăng đường huyết sau ăn và nhồi máu cơ tim ở bệnh nhân tiểu đường
Đi máy bay với người mắc bệnh tim mạch
TĂNG HUYẾT ÁP, CHẾ ĐỘ ĂN VÀ CÂN NẶNG
Người bệnh tăng huyết áp nên biết...
Làm gì khi bị tụt huyết áp?
Thuốc lá và bệnh tim mạch
SÁCH MỚI 2024: THỰC HÀNH CẤP CỨU TIM MẠCH
SÁCH MỚI: ĐÔT QUỴ NÃO: NHỮNG ĐIỀU THIẾT YẾU TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG
SÁCH MỚI DÙNG CHO BỆNH NHÂN: NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ BỆNH TIM MẠCH DÀNH CHO BẠN (TẬP 1)
Nhà thuốc Phòng khám Mạnh Cường
PHÒNG KHÁM TIM MẠCH MẠNH CƯỜNG -  PKMC.INFO
Bệnh học Tim Mạch trực tuyến Việt Nam
CARDIONET.VN - WEBSITE BỆNH HỌC TIM MẠCH TRỰC TUYẾN VIỆT NAM
 
Vietnam Cardiovascular Network 

Website chính thức của PHÒNG KHÁM MẠNH CƯỜNG
Địa chỉ: 68, ngõ 41/27, Phố Vọng, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Tel/Fax: (04) 36280808 - Mobile: 0943 75 68 68 – Hotline: 0912 97 66 88 
Email: manhcuongclinic@yahoo.com
/ phongkhammanhcuong@pkmc.info
 

Chịu trách nhiệm nội dung: PGS.TS.BSCK II. Tạ Mạnh Cường

Bác sĩ cựu nội trú bệnh viện chuyên ngành Nội - Đại học Y Hà Nội
Tiến sĩ chuyên ngành Nội - Tim Mạch, Đại học Y Hà Nội
Cơ quan công tác: Viện Tim Mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai - Hà Nội
Email: tamanhcuong@cardionet.vn
® Ghi rõ nguồn "CardioNet.VN" khi bạn phát hành lại thông tin từ website này.
Copyright © 2008 by Ass.Prof. Ta Manh Cuong, MD., PhD. All rights reserved.

Thiết kế website bởi haanhco.,Ltd