Hãy gọi cho bác sĩ của bạn hoặc chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng xuất huyết sau:

• đau, sưng, hoặc cảm giác khó chịu
• đau đầu, chóng mặt, hoặc yếu
• xuất hiện các vết, các mảng bầm tím bất thường (vết bầm tím phát triển mà không rõ nguyên nhân hay kích thước to dần ra một cách vô nguyên cớ)
• chảy máu cam hoặc chảy máu nướu răng
• chảy máu từ vết cắt da (do vô ý làm dao chạm vào), sau một thời gian dài mà không cầm chảy máu
• kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo nặng hơn so với bình thường
• nước tiểu màu hồng hoặc nâu nước tiểu; phân đỏ hoặc đen
• ho ra hoặc nôn ra máu; hoặc chất nôn trông như bã cà phê

Đừng dùng Coumadin nếu:

• nguy cơ chảy máu ở bạn khi dùng Coumadin cao hơn so với các lợi ích có thể có của thuốc mang lại. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định nếu dùng Coumadin là tốt cho bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các điều kiện sức khỏe của bạn
• bạn đang mang thai. Coumadin có thể gây dị tật bẩm sinh, sảy thai, hoặc tử vong của thai nhi. Nếu bạn đang mang thai và có một van tim cơ học, trao đổi với bác sĩ của bạn để biết rằng liệu lợi ích điều trị bằng Coumadin có lớn hơn nguy cơ mà Coumadin gây ra hay không
• bạn bị dị ứng với warfarin hoặc bất kỳ thành phần khác trong Coumadin

Điều quan trọng là phải báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các toa và không kê toa thuốc, vitamin và thảo dược bổ sung mà bạn có. Một số thuốc có thể ảnh hưởng đến các chuyển hóa của thuốc Coumadin và ảnh hưởng đến liều coumadin mà bạn đang dùng hoặc tăng tác dụng phụ Coumadin.

• Không thay đổi hoặc ngừng đột ngột bất kỳ loại thuốc hoặc sử dụng thêm bất kỳ loại thuốc, vitamin và thực phẩm chức năng nào mới mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn
• Không nên dùng các loại thuốc khác có chứa warfarin natri hoặc các thuốc chống đông máu khác (Sintrom, Previscan) trong khi dùng Coumadin
• Xét nghiệm INR máu  thường xuyên để kiểm tra đáp ứng của cơ thể bạn đối với Coumadin. Kết quả xét nghiệm INR cho biết máu của bạn sẽ đông lại nhanh hay đông chậm. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định con số INR như thế nào là tốt nhất cho bạn và điều chỉnh liều Coumadin phù hợp để duy trì INR của bạn trong một phạm vi mục tiêu (thông thường từ 2-3).

Những thuốc chống đông có cùng cơ chế tác động giống như COUMADIN® 

• Ăn một chế độ ăn uống bình thường, cân đối và nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thực hiện bất kỳ một thay đổi về chế độ ăn uống của mình. Không ăn một lượng lớn các loại rau lá xanh có chứa vitamin K. Một số loại dầu thực vật cũng chứa một lượng lớn vitamin K. Quá nhiều vitamin K sẽ làm giảm tác dụng của Coumadin

Một số loại rau xanh có thể làm ảnh hưởng đến tác dụng của Coumadin

 Trước khi dùng Coumadin, báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn:

• có vấn đề chảy máu, hay bị xỉu, có vấn đề về gan hoặc thận, tăng huyết áp, có vấn đề về tim gọi là suy tim sung huyết, tiểu đường, hoặc có bất kỳ vấn đề gì khác về sức khỏe.
• đang có kế hoạch để có bất kỳ phẫu thuật hoặc thủ thuật răng hàm mặt bởi vì bạn có thể phải ngưng dùng Coumadin trong một thời gian ngắn hoặc liều của bạn có thể cần phải được điều chỉnh.
• đang mang thai hoặc dự định có thai hoặc xem xét cho con bú trong khi dùng Coumadin

 Tác dụng phụ nghiêm trọng có thể khác của Coumadin bao gồm:

• Tế bào da bị chết do hoại tử. Biến cố này có thể xảy ra ngay sau khi bắt đầu Coumadin, nguyên nhân do cục máu đông hình thành sớm, ngăn cản dòng máu chảy đến vùng đó. Hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay nếu quý vị bị sưng, nóng, đỏ, đau bất kỳ khu vực nào của cơ thể của bạn. Bạn có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức để ngăn chặn da bị chết hoặc phải cắt cụt một phần cơ thể
• "Hội chứng ngón chân tím." Hãy gọi cho bác sĩ của quý vị ngay nếu quý vị bị đau hoặc thay đổi màu sắc sang tím hoặc màu tối ở ngón chân của bạn.

 Hãy dùng Coumadin đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ

• Đừng dừng Coumadin mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn vì bạn có thể bị đột quỵ khi ngay khi vừa dừng uống thuốc.
• Hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn uống quá nhiều Coumadin vì một lý do nào đó, đang mắc bệnh tiêu chảy, nhiễm trùng, hoặc có sốt, hoặc ngã hoặc bị thương do tai nạn, đặc biệt là nếu bạn bị sang chấn vùng đầu của bạn.

CHỈ ĐỊNH

• Coumadin được sử dụng để giúp ngăn ngừa và điều trị các cục máu đông ở chân, phổi, và dự phòng huyết khối ở những người mang van tim nhân tạo hoặc những người bị rối loạn nhịp tim gọi là rung nhĩ.
• Nếu bạn đã có một cơn đau tim, Coumadin có thể được sử dụng để làm giảm nguy cơ tử vong, giảm nguy cơ một cơn đau tim khác tái phát, đột quỵ, giảm nguy cơ cục máu đông di chuyển đến các phần khác của cơ thể.
• Người ta không biết là Coumadin liệu có an toàn và hiệu quả ở trẻ em hay không.