Đối tượng mắc bệnh

Ngừng tim chủ yếu xảy ra ở người mắc bệnh tim mạch có xuất hiện tình trạng rối loạn nhịp trầm trọng đó là rung thất, rung thất có thể xuất hiện độc lập hoặc trong bệnh cảnh nhồi máu cơ tim. Các rối loạn nhịp tim khác, nhất là bắt nguồn từ tâm thất, cũng có thể gây ngừng tim. Ngừng tim là hậu quả cuối cùng dẫn tới tử vong của nhiều bệnh lý khác nhau. Ngừng tim có thể xảy ra sau các rối loạn không phải tim mạch như mất máu cấp, bỏng nặng, phản ứng phản vệ, hạ thân nhiệt, quá liều thuốc, chết đuối, điện giật. Ngừng tim cũng là hậu quả của chứng nghẽn nhĩ thất hoàn toàn, khi mà tín hiệu thần kinh kích thích tim co bóp không dẫn truyền được giữa các buồng tim.

Triệu chứng

Nạn nhân ngừng tim đột nhiên ngã vật xuống, mất ý thức, thở ngáp và không còn sờ thấy mạch đập.

Chẩn đoán

Các biểu hiện của ngừng tim rất nghiêm trọng và dễ dàng phát hiện ngay cả với người không phải là nhân viên y tế. Không có thời gian cho các kĩ thuật chẩn đoán phức tạp. Khi người bệnh không bắt được mạch và ngừng thở, chẩn đoán xác định ngừng tim!

Điều trị

Ngay lập tức tiến hành các nỗ lực để vãn hồi sự sống. Nếu ngừng tim xảy ra ngoài bệnh viện, cần tiến hành ngay lập tức hồi sinh tim phổi ban đầu để tái lập tuần hoàn cho đến khi đội cấp cứu đến. Quá trình này bao gồm khai thông đường thở, hà hơi thổi ngạt và ép tim ngoài lồng ngực. Nếu ngừng tim xảy ra tại bệnh viện, hồi sinh tim phổi sẽ được thực hiện bằng các kĩ thuật chuyên sâu. Phá rung bằng dòng điện có thể giúp tim tái lập nhịp đập. Phải đặt đường truyền và dùng thuốc qua đường tĩnh mạch. Khi người bệnh đã ổn định, điều trị tiếp theo bao gồm chẩn đoán và xử trí theo từng nguyên nhân đã gây ra ngừng tuần hoàn.

Biến chứng

Ngay cả khi bệnh nhân hồi tỉnh được sau cấp cứu ngừng tuần hoàn, các biến chứng vẫn có thể xảy ra. Nếu quá trình hồi sinh tim phổi không được tiến hành kịp thời (trong vòng 5 phút đồng hồ), thiếu ôxy có thể dẫn tới tổn thương không hồi phục ở não.

Dự phòng

Cần dự phòng và điều trị tốt các bệnh lý về tim mạch và hô hấp. Khi một cơn đau ngực hoặc bóp nghẹt ở ngực gợi ý nhồi máu cơ tim xuất hiện, người bệnh cần được nhập viện và xử trí cấp cứu ngay lập tức. Những người có nguy cơ rối loạn nhịp tim cần được xác định và điều trị các rối loạn đó. Một số trường hợp mắc bệnh tim mạch nặng hoặc rối loạn nhịp trầm trọng có thể được cấy máy chuyển nhịp phá rung tự động (AICD).

Ths. Phan Đình Phong

Photo: www.lex-co.com